Evaluation of Horse Riding Simulator with Strengthening Training Program and Conventional Physiotherapy in treatment of Children with Spastic Diplegic Cerebral Palsy

الملخص

خلفية الدراسة: الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على تطور ونمو الحركة مما يؤدي إلى تحدد في أنشطة الجسم وخاصة المتعلق منها بالحركات. هذه الاضطرابات تحدث نتيجة تلف أو تدهور في بعض أجزاء الدماغ.

اهداف الدراسة: لتقييم فعالية جهاز محاكاة ركوب الخيل مع برنامج التدريب على تعزيز التقوية لدى الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي التشنجي المزدوج ومقارنتها مع برنامج العلاج الطبيعي التقليدي المستخدم في إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال.

المرضى والطرائق : تم  تحديد  ثلاثين مشارك  لهذه الدراسة  لعينة من الاطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي المزدوج ، تتراوحت اعمارهم بين اربعة الى اثنى عشر سنة، تم تصنيف الاطفال الى ثلاث مجاميع علاجية ، العلاج  بمحاكاة ركوب الخيل مع برنامج تمارين تقوية ،العلاج بمحاكاة ركوب الخيل مع العلاج الطبيعي التقليدي والمجموعة  الضابطة مع العلاج الطبيعي التقليدي ، لكل تدخل، يتلقى الاطفال 24 جلسة  ثلاث مرات في الاسبوع،(قياس اجمالي الوظيفة الحركية -66، مقياس التوازن لدى الاطفال، تعديل التعديل لمقياس اشوورث)  استخدمت لتقييم الأطفال في جميع الفئات على حد سواء قبل وبعد كل تدخل.      

النتائج: بعد التداخل العلاجي ظهرت تحسن معنوي في مجموعة العلاج بجهاز ركوب الخيل مع تمارين التقوية ومجموعة العلاج بجهاز ركوب الخيل مع العلاج الطبيعي التقليدي في اجمالي الظيفة الحركية -66 =0.001) ،(P=0.021) على التوالي ،في حين لم تظهر فروق معنوية في مجموعة العلاج الطبيعي التقليدي.من ناحية اخرى ،فحص التوازن لدي الاطفال لم يظهر اي تحسن معنوي في اي من المجموعات العلاجية ، بالاضافة الى ذلك ظهر تحسن ذات فرق معنوي صغير في انخفاض بتوتر العضلات  في مجموعة العلاج بركوب الخيل وتمارين التقوية للعضلات المقربة لمفصل الورك في كل من الساق اليمنى واليسرى (P=0.052)،(P=0.059) على التوالي , في حين لم يكن هنالك فروق ذات دلالة معنوية في مجموعات الدراسة الاخرى. في حين لم يظهر تحسن ذات فرق معنوي في التوتر العضلي للعضلات الباسطة الركبة والعضلات القابضة لاخمص الكاحل ماعدا قيم صغير اقتربت من الفرق المعنوي في قابضات الكاحل الايمن في مجموعة العلاج بركوب الخيل مع برنامج تعزيز وتقوية التدريب (P= 0.050).

الاستنتاجات: الأدلة من هذه الدراسة تؤكد ان العلاج بجهاز محاكاة ركوب الخيل مع تمارين التقوية له تاثير ايجابي في تحسين إجمالي الحركة الوظيفية -66 ويمكن ان يقلل من التوتر في العضلات للاطفال المصابين بالشلل الدماغي المزدوج.