Evaluation of Hepatic Resection Procedures for Benign and Malignant Focal Liver Lesions

الملخص

خلفية الدراسة: تعد عمليات اسئصال الكبد العلاج الشافي لآفات الكبد البؤرية وهي من اكثر العميات الجراحية خطورة وتجرى من قبل جراحين متمرسين.

اهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة الى تقييم الانواع المختلفة لطرق اسئصال الكبد والعوامل المرتبطة بها والتي تؤثر على نسبة الاصابة والوفيات في مستشفى الجهاز الهضمي والكبد ومستشفى بغداد التعليمي.

المرضى والطرائق : شملت الدراسة 35 مريض (تراوحت اعمارهم بين 28 -58 سنة،منهم 15 ذكر و20 انثى ) ممن يعانون من آفات الكبد البؤرية خلال المدة من تشرين الثاني 2013 -كانون الثاني 2016 . ظهر 14 مريضا بدون اعراض مسبقة اما 21 مريضا فكانوا يعانون من اعراض مختلفة . شمل التقييم قبل العملية اختبارات وضائف الكبد والكليتين والكشف عن فايروسات الكبد والواسمات السرطانية والاستقصاء الاشعاعي. تمت متابعة المرضى بعد العملية لمدة شهر واحد لتسجيل المضاعفات قصيرة الامد .

النتائج: اظهرت النتائج ان النزف كان من اخطر المضاعفات اثناء العملية وقد احتاج جميع المرضى الى عمليات نقل دم . استخدمت ثمان طرق لقص الكبد وقد تم الكشف عن ثمان انواع من الآفات كان السرطان القولوني النقيلي والورم الوعائي الكهفي اكثرها شيوعا (34.29 % و 22.57% على التوالي ) تراوحت مدة العملية الجراحية مابين 100دقيقة للعمليات البسيطة الي 300 دقيقة للعمليات المعقدة .اكثر المضاعفات قصيرة الامد كانت الحمى والانخماص ، وخمج الجروح (37.14 % و 22.57%على التوالي).

الاستنتاجات : معظم معايير التقييم توازي نظيراتها المسجلة في الدراسات العالمية ، ولذلك يمكن اجراء العمليات المختلفة لاسئصال الكبد في مستشفى الجهاز الهضمي والكبد.

الكلمات المفتاحية: اسئصال الكبد ، آفات الكبد البؤرية.