Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy success rate for upper and lower ureteric stones in Azadi-teaching (Dohuk) hospital in Kurdistan Region-Iraq

الملخص

خلفية الدراسة: الحصيات البولية هي مشكلة صحية مشتركة في مجتمعنا. الموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم تم استعماله لتفتيت الحصى بنجاح لعلاج الحصى الكلوية وحصيات اعلى الحالب. إلا أن عدد قليل من الدراسات قد بحثت عن فعاليته في علاج حصيات اسفل الحالب.

 اهداف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية الموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم في علاج الحصيات في اعلى و اسفل الحالب في دهوك.

المرضى والطرائق : تم التخطيط للدراسة وأجريت في الفترة من يناير 2013 إلى يونيو 2014 على 294 مريضا (16-80 سنة) يعانون من حصيات الحالب عولجت اوليا بالموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم.وقداخضع جميع المرضى لتفتيت الحصوات مع موجة صدمة 1220 إلى 4000 بمعدل 60-90 نبضات في الدقيقة في نفس المكان باستخدام ليثوتريبتر سيمنز. تم تقييم النتيجة في اليومين الثالث والسابع بواسطة الأشعة والموجات فوق الصوتية، واجراءالجلسة الثانية للموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم لأولئك الذين لديهم إزالة غير كاملة لحصيات الحالب.

النتائج: من بين 294  مريضا، 74.1٪ من الذكور، 55.8٪ من الحصى في الجهة اليسرى، و 44.2٪ من الحصى في الجانب الأيمن، و 34.4٪ من الحصى الموجود في اسفل الحالب. وكان متوسط عمر المرضى 37.2 (± 10.9) سنة، في حين كان متوسط حجم الحصى 7.98 (± 1.18) ملم. الموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم قد أزال الحصى بنجاح  من 256 (87.1٪) من المرضى، وكانت نسبة النجاح أعلى بكثير للحصيات في اسفل الحالب و الحصى الصغيرة الحجم. كانت نسبة النجاح للجانبين والجنسين قابلة للمقارنة في الدراسة. من البقية 38 (12.9٪) من المرضى الذين لم يحصلوا على نجاح من أول جلسة للموجات الفوق الصوتية؛ 33  منهم تم إزالة الحصى من الجلسة الثانية في حين أن 5 مرضى احتاج الى التدخل الجراحي. وأظهر تحليل الأحصائي أحادي المتغير أن صغرحجم الحصى كان المؤشر الهام الوحيد لتخليص الحصى بعد الجلسة الأولى.

الاستنتاجات : أكدت الدراسة الحالية أن تقنية تفتيت الحصى بالموجات الفوق الصوتية من خارج الجسم هي طريقة آمنة وفعالة لتفتيت حصيات اعلى و اسفل الحالب.